5 (bdb)
Ukończono!
Badanie fizykalne W2 - Badanie układu oddechowego
4/4 poprawnych (100.0%)
52/450 pkt
Tryb nauki
Bardzo dobry! Świetny wynik!
Statystyki wydajności
Poprawne decyzje
4/4
Celność
100.0%
Średni czas odpowiedzi
7.95s
Bonus czasowy
0 pkt
Bonus combo
+12 pkt
Szczegółowe zestawienie
4/4
Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły
Pytanie 1
10 pkt
Wynik
10
Czas
13.9s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 2
12 pkt
Wynik
10
Czas
4.8s
Bonus
0
Combo
+2
Pytanie 3
15 pkt
Wynik
10
Czas
8.0s
Bonus
0
Combo
+5
Pytanie 4
15 pkt
Wynik
10
Czas
5.2s
Bonus
0
Combo
+5
| Pytanie | Wynik | Czas | Bonus | Combo | Razem |
|---|---|---|---|---|---|
|
Pytanie 1
|
10 | 13.9s | 0 | - | 10 |
|
Pytanie 2
|
10 | 4.8s | 0 | +2 | 12 |
|
Pytanie 3
|
10 | 8.0s | 0 | +5 | 15 |
|
Pytanie 4
|
10 | 5.2s | 0 | +5 | 15 |
Materiał edukacyjny
PODSUMOWANIE — BADANIE UKŁADU ODDECHOWEGO (W2)
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ
- Opłucnowy: nagły, kłujący, boczna ściana, nasila wdech/kaszel, łagodzi leżenie na chorym boku
- Nerwoból międzyżebrowy: palący/jak prąd, wzdłuż żebra, po ruchu/skręcie
SPRZĘT
- Stetoskop: lira (indywidualne oliwki) + przewód + głowica (membrana + lejek)
- Pikflometr: pomiar PEF (szczytowy przepływ wydechowy)
- Membrana = dźwięki WYSOKIE (mocny nacisk), Lejek = dźwięki NISKIE (delikatny nacisk)
NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA
- Dzieci: pobudzenie (wczesny marker HIPOKSJI!), skrzydełka nosa, pozycja trójnogów
- Dorośli: lęk/splątanie, zaciąganie przestrzeni, mówienie krótkimi frazami, ortopnoe
- Czerwone flagi: tachypnoe, sinica, zaburzenia świadomości, cichy oddech, apnoe, zimna wilgotna skóra
TYPY ODDECHU
- Piersiowy = prawidłowy u KOBIET
- Przeponowy = prawidłowy u MĘŻCZYZN i DZIECI
- Paradoksalny = PATOLOGICZNY (klatka zapada przy wdechu)
- Wydech fizjologicznie DŁUŻSZY od wdechu
OCENA DUSZNOŚCI
- 3 kroki: ogólna → wysiłek → jakość
- Skala Silvermana-Andersena (dzieci): 5 elementów × 0-2 pkt
KASZEL
- Do 10 incydentów/dobę = fizjologiczne
- Czerwone flagi: krwioplucie, kaszel z sinicą, ze znaczną dusznością, z bólem klatki
PALPACJA
- Ruchomość: kciuki przy kręgosłupie → rozstęp 3-8 cm symetrycznie
- Drżenie głosowe: powierzchnia ŁOKCIOWA, pacjent mówi "44"
- Wzmożone = konsolidacja; Osłabione = płyn/odma/rozedma
TOPOGRAFIA
- Kąt Ludwiga: uskok mostka → II żebro (punkt startowy)
- C7: najbardziej wystający kręg → liczenie kręgów piersiowych
- Kąt dolny łopatki = Th7
OPUKIWANIE
- Jawny = prawidłowe płuco
- Stłumiony = tkanka zbita/płyn/guz
- Bębenkowy = odma/żołądek
- Nadmiernie jawny = rozedma
- Przesuwalność dolnej granicy: ~8 cm
OSŁUCHIWANIE
- ZAMKNIĘTE USTA (otwarte → błąd: pęcherzykowy zmienia się w oskrzelowy!)
- Pęcherzykowy ("F") = obwód płuc, Oskrzelowy ("H") = centrum
- Egofonia: "i" → "e" = konsolidacja
- Tarcie opłucnowe: jak ocieranie jedwabiu
INNE
- Klatka lejkowata (szewska) vs klatka kurza (mostek wysunięty)
- Zespół Hornera (guz Pancoasta): ptoza + mioza + enoftalmos + anhidroza
- Objętości: TV=500ml, RV=1200ml, TLC=6000ml