Przejdź do treści

Twój wynik

Wynik quizu – ocena 2 (ndst)

0.0% 0/0 poprawnych 0/300 pkt

Niedostateczny – konieczna ponowna nauka materiału

Jama brzuszna

Zagraj ponownie
Statystyki wyników
Średni czas odpowiedzi 0.0s
Bonus czasowy 0 pkt
Szczegółowe zestawienie 0/0

Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły

Materiał edukacyjny

PODSUMOWANIE – BADANIE JAMY BRZUSZNEJ W2 (część 1)

KOLEJNOŚĆ BADANIA BRZUCHA

  • Oglądanie → Osłuchiwanie → Opukiwanie → Palpacja
  • WAŻNE: osłuchiwanie PRZED palpacją (ucisk zmienia perystaltykę!)
  • Pozycja pacjenta: na plecach, poduszka pod kolana, ręce wzdłuż ciała

LOKALIZACJA BÓLU

Okolica Narządy
Nadbrzusze Trzustka, żołądek, choroba wrzodowa
Prawe podżebrze Pęcherzyk żółciowy, wątroba
Lewe podżebrze Śledziona, żołądek
Okolica pępkowa Jelito cienkie, wczesne zapalenie wyrostka
Prawy dół biodrowy Wyrostek robaczkowy, prawy jajnik
Lewy dół biodrowy Esica, lewy jajnik

CHARAKTER BÓLU

  • Nagły: perforacja wrzodu (sztyletowy), pęknięcie narządu
  • Stopniowy: zapalenie (wyrostek, trzustka)
  • Kolkowy: kamica (nerkowa, żółciowa), niedrożność jelit
  • Ciągły: zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej

RÓŻNICOWANIE BÓLU (OLD CART)

  • Zapalenie trzustki: nagły, nadbrzusze, ciągły, łagodzi pochylenie do przodu, promieniuje do pleców
  • Kolka żółciowa: po tłustym posiłku, prawe podżebrze, kolkowy→ciągły, do prawej łopatki
  • Kolka nerkowa: nagły, lędźwiowy, bardzo silny, do pachwiny/moszny
  • Zapalenie wyrostka: stopniowy, pępek→prawy dół biodrowy
  • Perforacja wrzodu: nagły, nadbrzusze, sztyletowy

WYMIOTY – RÓŻNICOWANIE

  • Fusowate (jak fusy kawy) → krwawienie z górnego odcinka PP
  • Kałowe (zapach kału) → niedrożność jelit
  • Bez nudności → przyczyna ośrodkowa (guz mózgu)
  • Regurgitacja ≠ wymioty (cofanie BEZ wysiłku)

STOLCE – OCENA

  • Skala Bristol: typ 1-2 = zaparcia, 3-4 = NORMA, 5-7 = biegunka
  • Melena (smoliste, czarne) = krwawienie z górnego odcinka PP
  • Stolce ołówkowate → możliwy nowotwór jelita grubego
  • Biegunka po antybiotykach → C. difficile

OSŁUCHIWANIE BRZUCHA

  • Prawidłowa perystaltyka: 5-10 przelewań/min
  • Brak perystaltyki = dopiero po 5 minutach osłuchiwania
  • Naczynia: osłuchiwać lejkiem stetoskopu (dźwięki niskie)

OPUKIWANIE BRZUCHA

  • Odgłos bębenkowy → nad jelitami (gaz)
  • Odgłos stłumiony → nad narządami litymi (wątroba, śledziona)